CO2气体由气瓶输出的过程是液态CO2转换为气态的过程,在液/气转换中必然会吸收大量的热能,另外,CO2气体在管道输送过程中还将使气体温度转换为室温(20℃左右)。建立气腹(特别是大流量充气)时,20C的充气气体必然会降低患者腔体温度,因此,现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理,目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。气腹机的输出气体采用即时恒温加热方式,可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。气腹机输出气体加温装置的关键器件是PTC产热及热敏器件。PTC是同时兼有发热和恒温控制的特殊半导体器件,它既可以产生热量,又能通过具有较大正温度系数的热敏电阻来调整输入电流,以实现对发热体的恒温控制。适应证。
1. 使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,成人术中腹腔压力设置12~14mmHg,小儿为8~10mmHg.超过此压力,气腹机自动报警。2. 为保证安全,术中先用低流量(1L/min)充气,然后改用中流量(3~5L/min),防止腹压急剧升高影响心肺功能。3. 手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退出工作状态,再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前,蛇牌气腹机维修,不要关掉气腹机电源,以免气体倒流入系统内。
3) 压力信号检测:在气腹机的输出端安装一个压力传感器,目的是实时监测气腹机的输出气压。4) 流量调整:有SV1、SV2、SV3三个电磁阀,由于电磁阀的阀径不同,改变其开关状态可以实现对流量的控制。通过中央处理器对各电磁阀的控制,可以完成气腹机的流量调节。5) 腹内压控制:腹内压关系到建立气腹的质量,还将会影响气腹机的使用安全。腹内压控制的控制过程是,假定设定值为14mmHg,如果检测到腔体的压力值较小(0~5mmHg),系统同时开启3个电磁阀,以大流量(30L/min)快速;若检测腔体压力值偏低(6~10mmHg),以中流量(20L/min);当检测到腔体压力值接近设定值(11~13mmHg),小流量(10L/min)供气,以稳定当前压力值。如果腹内压升高至15mmHg,则立即关闭全部电磁阀,停止供气,只有到腹内压降低至12.5mmHg时系统才恢复供气。在第3级阀到电磁阀SV1之间安装有一个流量传感器,流量传感器采用分流采样方式,目的是检测气腹机的输出流量。流量传感器的意义在于判断当前检测流量是否与系统设置的流量一致,如果有明显误差,说明电磁阀工作失灵,则立即报警,并根据过流的超时情况实施强制停机。
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