4.手术步骤 手术按外ke无菌原则操作。
①备皮,碘伏消毒皮肤。
②于正中线旁开约5mm处,行颈部右侧纵行切口,剪开浅筋膜,脑缺血再灌注模型构建,暴露右侧胸锁乳突肌,在胸锁乳突肌与颈前肌群之间向深部钝性分离,暴露颈动脉鞘,玻璃分针游离颈总动脉(CCA)和迷走神经,直至 CCA分叉处。钝性分离向内行走的颈外动脉(ECA)及向外后行走的颈内动脉(ICA)。
5.MCAO操作中的注意事项 首先,在实验中需注意麻zui药wu的浓度和剂量,保持气道通畅。避免刺激气管,防止因分泌物过多而引起窒息si亡。其次,分离颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉时一定要注意勿损伤迷走神经,并将血管周围的结缔组织剥离干净,为线栓插入做好准备。
同时注意勿伤及血管以防止大出血所致的si亡。CCA上剪口是手术关键步骤之一,眼ke剪要锐利,剪口时剪刀与血管正上方约成60°角,剪口不宜太大,否则血管容易断裂造成实验失败。以不超过CCA壁上1/4为宜,但也不宜太小,否则入线困难。
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