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迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

作为推进体系改革的重要举措，家庭医生签约服务近年来一直是民众关注的热点。在“第十届海峡论坛·卫生与健康论坛”上，来自海峡两岸的及学者围绕“家庭医生签约服务与质量评价”主题展开了深入探讨。

据了解，随着我国基层体系的不断改革与完善，家庭医生签约服务已取得较好的成效，目前已有5亿人享受到了家庭医生的签约服务。“但这些签约服务，仍存在基层服务能力不高、保障政策不完善、服务不到位、居民获得感不强等诸多问题。”国家卫生健康委基层卫生司副巡视员刘利群在主旨演讲中指出，家庭医生签约服务的下一步推进，急救包厂，要特别向提质增效转变，比如要形成“签约一人、履约一人、做实一人”的有效签约全覆盖，以提高居民的获得感和满意度。

全科医生是家庭医生签约服务的主体。但目前，我国全科医生的薪资水平低且缺乏合理的激励机制，不仅制约了我国全科医生也制约了家庭医生签约服务的推进。发达国家的统计数据显示，2016年美国、英国等6个发达国家人均收入排行前10的职业中，全科医生均榜上有名；同样是在2016年，在美国、新加坡等国家中各类医务人员收入与社会平均薪酬比值达到了4.0左右。这说明相比之下，我国的全科医生还存在薪资过低，绩效工资总量与事业发展不相适应，内部分配不够灵活，绩效考核不够规范等情况。

针对上述问题，国家卫生健康委卫生研究中心社区卫生研究室主任秦江梅建议：应合理核定绩效工资总量，向、群众满意度高的合格全科医生倾斜；应扩大内部分配自主权，根据实际情况自行确定基础性绩效和奖励性工资比例；应完善绩效考核机制；应保障全科医生的薪酬经费来源。秦江梅还表示，“基层卫生机构的岗位工资和薪级工资两部分应充分融合并再设计，以充分体现知识、技能、岗位等要素在绩效核定过程中的作用，并尽量缩小因地区或经济效益的差异而引起的收入差距。”

“我们调研发现，即便已经实现家庭医生签约服务，被签约者的评价仍然褒贬不一。比如，老年人或慢病的获得感是满满的，但还有超过50%以上的健康人群表示，他们的获得感不强。如何提高健康人群在家庭医生签约服务中的获得感？我们认为可以从信息化着手，拉近与他们的距离。”厦门市卫生计生委基层卫生处负责人王德猛建议，应以“三师共管”为服务模式，以多种医联体为载体，以卫生信息化手段为支撑，以家庭医生签约服务为抓手，加强居民整体的签约获得感。

王德猛介绍，为提高健康签约居民的获得感，厦门市曾在夯实分级诊疗基础和深入开展卫生信息化的支撑方面做了重要尝试。“比如，在家庭服务的获得感方面，厦门市应用市民健康信息系统整合居民的健康档案，实现居民每发生一个重大健康事件就产生一份健康报告，颠覆了传统只有体检才能出健康报告的习惯。除了重大健康事件时出具健康报告，对于签约服务满一年的患者和家庭，系统还会再出一份健康评估报告，这两份报告就切实提升了健康人群的获得感。”

长期从事基层卫生服务的上海市长宁区卫生和计划生育委社区卫生专管员吴琼也在会议上分享了自己的经验。吴琼认为，在现阶段推进家庭医生签约服务，应尽快实现“四医联动”，并以家庭医生为服务主体，优先签约老年、疾病和慢病患者等重点人群，实现重点人群签约服务的全覆盖。在接受记者采访时，吴琼还表达了对家庭医生签约服务的展望：“为了满足多元化的健康需求，我们要切实提升家庭医生的技能水平，然后要加强平台建设、优化组织管理，并在资源方面进一步地思考如何来开源节流。”

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“今天的血糖正常，但是血压有些高，急救包厂家，大爹，每天下午三点到四点之间记得吃药。”在李腊拽家的庭院里，唐雅仙刚为这位73岁的德昂族老人做完定期体检，随后便迅速在李腊拽的个人健康档案册中记录下今天的体检结果。“做饭的时候要清淡，盐要少放，”离开李腊拽家之前，唐雅仙不放心，反复叮嘱李腊拽关于患者的注意事项。作为一名乡村医生，唐雅仙不仅担负着全村常见病、多发病的诊治工作，同时她也是村里签约家庭医生村民的签约医生，每季度至少一次，唐雅仙都要进寨为签约户。

家住云南省德宏傣族景颇族自治州芒市三台山乡出冬瓜村卢姐萨小组的李腊拽已有七年的、一年的史，每到换季的时候还会犯气管炎。2017年以前，李腊拽与同患的妻子拿药需要到20多公里外的乡上，一个月一瓶，夫妻两人每月仅药的药钱就得花50多元。

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日前，福建武平县中山镇中心卫生院医师刘石林拎着设备箱敲响了村民王观荣的家门，为其送上定期健康体检服务。“过去，总要儿子推我去医院，如今，签约医生上门很方便，体检都有了保障，身体也越来越好了！”王观荣说。

王观荣7岁时患小儿麻，双腿残疾。前几天，因慢病身体不适，行动不便的她联系了家庭医生，一个电话就唤来了家庭签约医生的温情服务。“此前没签约家庭医生服务时，都得等患者找我们。”刘石林告诉记者，如今他们定期下村，每季度都排时间，主动上门提供咨询、健康体检等服务。

据了解，家庭医生签约服务是以全科医生为，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，石家庄急救包，为签约家庭和个人提供基本服务和基本公共卫生服务。凡是在城乡居住半年以上的，包括户籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内的家庭医生进行签约。武平县卫健局基层卫生工作负责人石如玉介绍说，家庭医生不仅能为其疾病，还能主动帮助家庭养成良好的生活习惯，预防疾病。

目前，武平全县已签约131387人、签约率32.8%；建档立卡贫困人口和省定扶贫标准的低保对象均已签约，签约率，履约率。（来源：福建省人民）