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严重失眠

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失眠症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。【诊断】一、症状特点:失眠是常见的睡眠障碍。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。二、病程:失眠每周至少发生三次并持续一月以上。三、可排除躯体疾病或为精神障碍症状的一部分。

3、慢性失眠(大于一个月)  慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现,许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下:(1)、身体方面的疾病会导致失眠;(据研究许多慢性疾病皆和失眠有关)(2)、精神***或情绪障碍而导致失眠;(3)、用药物、酒精、刺激物等而导致失眠;(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠;(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠;(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠;(7)、原发性失眠。

失眠的综合干预:

1)药物干预失眠的短期效果已经被临床试验所证实,失眠怎么办,但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期效果,严重失眠怎么办,在随访观察中其效果可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势,失眠,后者改为间断治可以优化这种组合治好的效果。2)推荐的组合疗法方式(Ⅱ级推荐)首先CBT-I和non-BZDs(或退黑素受体激动剂)组合治,如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs药物,否则将non-BZDs改为间断用药,疗法的全程保持CBT-I干预(Ⅱ级推荐)。

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