近年来,华夏保险,我国保险业认真贯彻国家政策精神,积极开展受***委托的基本医保经办、大病保险、***救助等服务。截至2016年底,共有17家保险公司在***31个省(区、市)承办大病保险业务,覆盖人群达10.1亿人,累计支付赔款301亿元,累计有1100万人次得到救助。人保健康探索形成了以广东湛江、云南昭通、青岛等为代表的“基本医保+大病保险+***救助+长期护理保险+健康管理”的典型经验。下一步,应坚持***主导和发挥市场作用相结合,按照政事分开、管办分离的原则,太平保险,加快推进医保管理体制改革。以***购买服务的方式,委托具有资质的商业健康保险机构经办基本医保,承办城乡居民大病保险,为参保群众提供更***的***保障服务,逐步实现“保障水平更高、风险管控更强、营运成本更低、服务质量更优”。
记者了解到,大病保险业务发展至今,***,在具体经营过程中仍然面临着一些困难,存在着亟待解决的问题。
“例如,有的地方***仅将保险公司定位为出纳的角色,不授权保险公司参与更多的***风险管控环节,保险公司难以充分发挥在精算、风险管理方面的***技术优势。有很多地方信息共享和系统对接程度不高。部分地方***以保护参保人信息安全等理由,商洛保险,拒绝向保险公司提供诊疗过程和费用等明细数据,也不支持保险公司与基本医保系统的对接。”业内人士表示。
无独有偶,也有两会参会代表认为,目前国家基本医保是封闭运行的,如果将参保数据开放给保险公司,或许会让其在风险管理、数据分析等方面做得更好。***部门只要将该监管的监管好、该设置的防护墙设置好就行,但是这需要国家顶层设计来推动。
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