迈康时代(厦门)医疗科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础医疗及呼吸医疗健康等领域产品的研发,制造和销售。
在新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是重要和有效的措施。新生儿复苏的首要目标是对新生儿的肺进行正压通气。人员合理搭配、团队良好合作是新生儿复苏成功的保障。
采用仰头举颏法畅通呼吸道,由于婴儿口、鼻开口均较小,位置又很靠近,抢救者可用口贴紧婴儿口与鼻的开口处,施行口对口。鼻呼吸。婴儿韧带、肌肉松弛,故头不可过度后仰,以免气管受压,简易呼吸器复苏气囊,影响气道通畅;可用一手托颏,复苏气囊,以保持气道平直。
(1)A:建立通畅的气道。
①摆好复苏的体位。置新生儿于辐射热源保暖区,擦干身上的羊水、血迹,撤去湿巾。新生儿仰卧、肩部垫高2~3cm,呈轻微颈伸仰位,使呼吸道通畅。
②吸净口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液时,应注意吸引时间不超过10s,压力要适度,复苏气囊,吸管插入深度要适当。使用机械吸痰时,应控制吸引压力即吸管闭合时负压不超过100mmHg。
③必要时协助医生气管插管以保证气道通畅。
气管插管的指征:需长时间正压给氧人工呼吸、用气囊面罩复苏器人工呼吸无效、需要气管内吸痰及膈疝者。
(2)B:诱发呼吸。
①对新生儿进行触觉刺激,以助建立呼吸。若新生儿无自主呼吸,进行触觉刺激(采用轻弹足底或摩擦背部)能刺激呼吸出现。
②必要时正压人工呼吸,可用面罩气囊或气管插管正压给氧。正压给氧的两项指征为:无呼吸、心率小于每分100次。正压给氧的操作:检查复苏气囊并接上氧气,选择大小合适的面罩接在气囊上。将面罩置病儿面部形成密闭,即给100%浓度氧正压15~30s的人工呼吸,频率为每分钟40~60 次,手指压与放的时间1:1.5,呼吸所需压力为30~40cmH2O,以后为20 cmH2O。
(3)C:维持循环。
①实施胸外按压:
胸外按压的指征:100%浓度氧正压呼吸15~30s后,心率低于每分钟60次或介于每分钟60~80次且无上升趋势。
胸外按压有两种方法:拇指法:用双手拇指压迫胸骨下1/3,双手环绕病儿胸廓,其余手指支撑病儿背部。双指法:用一手的中指和食指或中指与无名指的指尖压迫胸骨,没有硬垫时用另一手支撑病儿背部。压迫深度应为1.3~1.8cm,速度应为120次/分,每按压三次行人工呼吸一次。
②遵医嘱使用***。
迈康时代(厦门)医疗科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,小儿复苏气囊,专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础医疗及呼吸医疗健康等领域产品的研发,制造和销售。
2018年6月27日,信阳市“强质量重内涵”急救技能比赛中,息县第二人民医院医院******参赛的五项团体技能操作全部获奖:
团体心肺复苏急救技术二等奖,
简易呼吸气囊使用技术二等奖,
动脉血气采集技术三等奖,
单人心肺复苏+电除颤技术奖,
密闭式周围静脉留置针输液技术奖
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简易呼吸器的使用方法步骤
吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4-5L)
(在医学模拟人上示意操作)(12分)
(1)能连接呼吸器各部件(3分);
(2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确(3分);
(3)如已气管插管,接上呼吸器操作正确(3分);
(4)挤压气囊(气球)频率、力度正确(3分)。
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