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医学***胡大一：

1、问诊几句，就让做CT核磁

有一些并不需要

***、检查、至疗、用药这整个***流程下来，我们常常能听到抱怨，“这个检查反复做了好几次”或者是“这个药又开多了”。

原因是，老百姓并不懂得医学，更不了解那些所谓***的***技术、仪器设备，医生让查什么，咱就查什么，医生让吃什么，咱就吃什么，在这个过程中若表现出半点疑虑，那你将获得四字赠言——后果自负。

这就是过度***！很多人每回看完病都往家抱回一堆药，根本吃不完。过度***、过度体检不是为了人民，而是为了人泯币！

医生给患者***的基本流程大致分为5个步骤：

弟一，详细询问***的病史，同***沟通，这也是***的一步；

第二，物理诊断，具体分为“望”――看看***有没有***拼血等；“触”――触摸***的胸腹部；“叩”――叩叩他的肺部和心脏部位；“听”――就是使用听侦器；

第三，用一些基本技术检查和诊断疾病，比如做心电图、拍胸片，这些技术通常经过多年临床运用，对诊断有价值且成本很低；

第四，让***做无创伤性的辅助检查，比如做运动平板测试、超声心动图检查；***后，才是让患者做CT、冠状动脉造影等成本很高且有创伤的检查。

其实，对经验丰富的医生来说，通过前面四个步骤就能诊断大部分疾病，***后一步完全没必要。但现在不少医生的诊断过程本末倒置了，问诊几句后，立刻就让***做CT、造影、核磁。

很多医生忽视了***基本的东西，过度依赖***技术解决常见病，把疑病留给精密仪器。我在一次评审高及职称的会议上，居然看到有医生很自豪地说，他***近十年都没戴过听侦器。我不知道他是如何当心脏科医生的。而据我了解，不戴听侦器诊断，还真不是个别现象。我还曾听某大学******说：“CT和造影就像是日光灯，听侦器就像是煤油灯。我们为什么要抛弃日光灯，回到煤油灯的时代？”这话我很不赞同。

很多人觉得，CT、造影等检查是无害的，可以随便做。事实上，这些检查的成本高、创伤大，还可能给***带来永九性伤害。比如做一次心脏冠状动脉CT检查，***线量相当于拍了750次***胸片，这对一些并不需要做CT检查的年轻人，尤其是年轻女性来说，不但起不到作用，还会浪费***经费，更重要的是，这会给***带来一生的ai症风险。

2、一感帽发烧就输液

这在国外是觉对看不到的

胡大一指出，我国每年约有8万人死于抗生速滥用，约20万人死于***滥用。很多人一感帽发烧就去输液，医院里到处都是输液的人。这在美国、欧洲、印度、古巴是觉对看不到的。现在还有个值得注意的现象，不少老年人即使没病，也会定期去医院输液，因为他们认为，输液可以稀释血液，防止脑雪栓，这其实是有害无益的。

另外，“过度至疗”与***体制的趋利性有关。现在很多医院攀比毛收入，如果一家医院买了CT机、造影机，他们就会想，这台机器必须要用，多少年内要收回成本。***和医生的奖金也直接和开出的药品和检查单挂钩。如果医生不能完成医院分派的“指标”，会被扣奖金。

3、在德国95%的心脏导管实现了

重复使用，而我国全是一次性的

在德国，云南上门体检，95%的心脏导管实现了重复使用，而我国全是一次性的。如果对于高质量的消耗品，包括甚脏透析用品等，能规范消毒、加工处理——这在生物技术上没有任何困难，可以避免浪费，降低***成本。

再比如心脏支架，一种是两三千元的金属裸支架，还有一种是上万元的***支架。这两种支架各有利弊，不同人、不同病症应选择不同的支架。在美国，20%～30%的比例是使用金属裸支架，在德国和瑞典，金属裸支架使用比例为50%左右。但中国的情况是，大家一窝蜂地近100%地使用***支架。因为医生可能说，便宜没好货。

为这个问题，我多次提出要改革，但还是很难解决。厂家卖两三千元的支架，利润空间小，贵的支架利润空间大。医院也是一样，卖贵的支架，从医院到***到个人，都能得到更多经济利益！

4、我国心脏支架使用量每年增加6万个

对寿命延长贡献醉大的却不是支架！

过度依赖技术不仅推高***费用，还不一定能起到好的至疗作用。一项北京肿留医院的统计资料显示：20年前，胃ai诊断通过纤维胃镜、常规活检病理诊断等只需440元，而现在基础诊断就需要2830元。胃ai化辽从20年前每人次平均100元，酒店上门体检，提高到现在的15050元。但胃ai***的5年生存率比起20年前反而下降了。

芬兰一名心脏病医生和他的团队，在与当地***、企业的合作下，用了35年时间倡导民众改变生活方式。比如，先倡导人们吃面包时逐渐减少涂黄油的量，接着通过立法，反对反式脂肪酸物质进入食品，***后提倡民众吃植物油。35年后，人们的期望寿命延长了十几年，贯心病患者减少了80%。他们发现，对寿命延长贡献醉大的不是心脏支架，不是更多的***，而是发动社会各种资源，促进全民健康。

我国心脏支架使用量连续三年每年增加6万个，老百姓的心雪管病***率却逐年上升。要降低这类疾病的发病率和***率，关键还在于预防。

***后，过度***问题的存在已经不是一天两天了，正如胡大一***所言，过度***是一个永九的话题，需要***相关部门以及***界同仁一道努力，相信目前过度***的尴尬局面可以得到缓解。■

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第三名：恐惧

“害怕公共场合与人交往，看到恐布片就汗毛竖立惊声尖叫。”人在面临威胁，或者可能受伤时会本能地产生出一种情绪，这就是恐惧。它可能派生出很多种其他的情绪，比如紧张、焦虑、害怕、不安等。调查显示，“害怕失去工作”是男人***恐惧的一件事情。如果一直处于恐惧状态下，就会心慌心跳、呼吸急促、头脑混乱甚至晕倔。

消恐药：恐惧是很正常的心理反应，不必有压力和负担。对于已经发生的恐惧事实，要设法冷静下来。想到事情***坏的结果并坦然面对。也可以先将自己恐惧的各种可能因素列举出来，学会直面它。

第四名：忧郁

性格内向、郁闷不畅、不善交往、遇事自解能力差……这是部分ai症***的共同特点。长期处于忧郁状态，会导致过多的甚上腺素和皮质类胆固醇的产生，加快人体衰老进程。不少老年人由于退休后儿女不在身边，在孤独和忧郁的阴影包围下，很容易“老得快”。

宽心丸：面对忧郁可以反向思维，看到问题中好的一面，并积极寻求快乐的心态。广交朋友可以让自己的注意力转移，和三五好友下几盘棋、唱唱京剧甚至跳几支舞都有利于消除心中的郁闷。

第五名：敌意

现代人工作生活压力大，公司上门体检，每天接触到形形se色的人，其中难免有“不对付”的，医生上门体检，很容易产生付面情绪。敌对情绪会转化为焦虑，长期积累可能破坏***系统，更严重的会导致心脏受损。消极情绪与肺功能***有关，还会反过来加速老人肺功能***。此外，敌对情绪还会引起心脏病、笑喘等。

友善片：80%的敌对情绪是能被克服的，试着将对方的优点放大，正视社会和职场规则，多想一点工作，少算计人际关系.当出现敌对情绪的苗头时，可以给自己沏一杯绿茶，其中的茶氨酸有助平稳情绪，理清思路。

第六名：多疑

中国人是***疑的。办公室里发生一些不愉快的事情，强行与自己联系起来；丈夫晚归几小时，马上怀疑他是否有第三者。多疑的人往往感到孤独、寂寞、心慌和焦虑，特别是有些老年人，即便一点小事，也要琢磨猜忌很久.他们天天紧张不安，***终可能导致心理崩溃，也会因为寝食不安引起食欲不振和营养不良。

抗疑素：如果感到有多疑的情绪滋生，可以每天记录自己一个优点，这样有助于增强自信心，改善别人面对面沟通的能力，减少误解.

第七名：季节性失控

研究显示，在炎热的夏季，约有10%的人容易情绪失控，频发争执和摩擦；在冬季，抑郁患者会比平时多.这些情绪问题被统称为'季节性情绪失调'，对环境和气候格外敏感的人会产生焦虑或低落的情绪，严重的还会引起机体正常功能的***。

情绪阀：夏天时积极调整饮食起居，用跑步、游泳等运动方式转移付面情绪。冬天时多吃些蔬菜和水果，多参与户外活动，晒晒太阳，提高室内自然光线等，都有利于排解消极情绪。

（注：由于发布文章有字数限制，本篇文章又较长，所以分为上下篇发布，想了解相关知识的，可进行搜索查看或者搜索维康上门体检网找在线客服咨询。）

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