保健院用物理降温仪的使用注意事项，记牢！

物理降温仪是辅助退热的重要工具，但操作不当可能带来风险。为确保患者安全有效降温，请严格遵守以下核心注意事项：

1.明确适应症与禁忌症：

*适用：主要用于高热（通常≥38.5℃）且药物降温效果不佳、需快速物理干预的患者（如热性惊厥风险高者）。必须遵医嘱使用。

*禁忌/慎用：新生儿、早产儿、末梢循环不良（四肢冰冷、苍白、发绀）、寒战期、对冷敏感或过敏者、严重心肺疾病、休克、昏迷无监护者、局部皮肤破损或感染处。严格筛查！

2.操作前“三查七对”：

*查设备：仪器外观完好，管路无破损、折叠、漏水，电源线、接地线正常，温度探头功能准确（定期校准！），冰毯/冰帽无渗漏。

*查患者：核对身份、医嘱、生命体征（尤其体温、心率、血压、末梢循环）、意识状态、皮肤状况（有无破损、压疮）、有无禁忌症。

*查环境：室温适宜（避免过冷），电源插座安全可靠。

3.规范操作流程：

*温度设定：初始水温/毯温不宜过低（建议不低于10℃或遵医嘱），根据患者耐受性和体温下降速度逐步调整。避免急剧降温！

*部位选择：优先大血管流经处（颈、腋下、腹股沟），也可用冰帽。避免心前区、枕后、耳廓、阴囊、足心。冰毯铺于身下，确保平整无皱褶。

*保护皮肤：必须！在冰袋/冰帽与皮肤之间垫干燥、柔软、吸水性好的薄棉布或治疗巾，防止冻伤。定时检查受压部位皮肤（至少每30分钟）。

*固定稳妥：妥善固定冰袋、冰帽及探头，防止滑脱导致无效降温或探头移位测温不准。避免管路受压。

*时间控制：单次使用时间不宜过长（一般15-30分钟/部位），需间歇使用（间隔1-2小时）。持续使用需严密监测，总时间遵医嘱。冰毯使用时间需根据体温和医嘱调整。

4.严密监测与记录：

*核心体温：持续或至少每15-30分钟监测一次核心体温（肛温或耳温更准确），警惕体温骤降（每小时下降≤0.5-1℃较安全）。

*生命体征：密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化。

*患者反应：关注有无寒战、畏寒、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安、局部皮肤发紫、麻木、疼痛等不适。出现任何异常立即停止并报告！

*详细记录：使用时间、部位、温度设定、患者反应、体温变化、生命体征、操作者签名。

5.停止时机：

*体温降至安全目标值（通常≤38℃或遵医嘱）。

*患者出现寒战、畏寒、不适或生命体征异常。

*达到预设使用时间。

*停止后擦干皮肤，注意保暖，防止反弹。

6.设备维护：

*使用后及时清洁消毒（按规范），排空积水，妥善存放。

*定期维护保养，确保性能安全。

核心口诀：遵医嘱、查禁忌、护皮肤、控温度、勤观察、防冻伤、记详实！安全第一！