科普：透析器怎么维护？专业人士分享经验

透析器维护：专业操作守护生命通道

透析器作为血液净化治疗的核心部件，其维护质量直接关系到患者安全与治疗效果。作为血液净化领域的专业人员，我在此分享关键维护经验：

一、严格复用处理流程

* 预处理： 治疗结束后立即进行密闭式回血，使用生理盐水将血液成分彻底回输患者体内，避免血液在膜内凝固。

* 彻底清洁： 使用专用清洗剂（如过氧乙酸、次氯酸钠）按规范浓度配比，在专用复用机中完成。必须执行正反冲洗，确保水流方向与透析方向相反，强力冲刷中空纤维内部及外部，清除残留蛋白质、毒素。冲洗水压、流量与时间需严格达标。

* 高效消毒/灭菌： 选择经认证的消毒剂（如过氧乙酸复合液、热柠檬酸），确保接触时间与浓度达标。消毒后必须使用足量无菌/超纯水彻底冲洗，并进行消毒液残留检测（如过氧乙酸试纸测试），确保无残留后方可进入下一步。

二、严谨性能检测与评估

* 完整性测试（压力测试）： 使用专用设备对透析器施加气压/液压，监测特定时间内压力下降值，判断中空纤维膜是否完整无破膜，确保无交叉感染风险。

* 清除率测试： 复用前需在模拟条件下测试透析器对小分子毒素（如尿素、肌酐）的清除效率，确保其性能不低于初始值的80%或符合机构规定标准。

* 外观检查： 每次复用前仔细检查外壳有无裂纹、端口密封圈是否完好、纤维束有无明显凝血或变色。

三、规范储存与管理

* 完成消毒、冲洗、检测合格的透析器应立即装入专用无菌袋密封。

* 清晰标注患者信息、复用日期、复用次数、消毒液名称及有效期。

* 储存于清洁、干燥、温度适宜的环境中，避免阳光直射，并在规定有效期内使用。

* 严格遵守复用次数限制（通常不超过12-20次，依据厂家说明及机构规范），并密切监测每次性能。

关键经验： 维护全程必须由经过严格培训的专人操作，严格遵守SOP；每次操作需有完整可追溯的记录；对消毒剂浓度、冲洗水质、环境微生物进行定期监测。任何环节的疏忽都可能导致消毒不彻底、性能下降或破膜风险，直接威胁患者安全。

每一次严谨的维护，都是对生命的无声承诺。透析器维护不仅是技术操作，更是对患者安全与信任的守护。