科普：透析管路的使用误区，很多人都中招了

透析管路使用误区，你中招了吗？

透析管路是血液透析患者的“生命线”，但操作中的一些常见误区，不仅影响透析效果，更可能危及生命！快来看看你是否也踩了这些“坑”：

1. 预冲不彻底，气泡是隐患：

* 误区： 预冲生理盐水时流速过低，或未充分拍打管路，导致微小气泡残留在动脉壶、静脉壶顶部或滤网内。

* 危害： 气泡进入体外循环可能引发空气栓塞（致命！），或干扰透析机压力监测，导致频繁报警、提前下机。

* 正确做法： 使用足够流速（如200-300ml/min）预冲，充分拍打、倾斜管路各个部位（特别是壶顶部），确保所有气泡完全排出。

2. 管路扭曲成“隐形杀手”：

* 误区： 管路摆放不当，尤其在动静脉壶、传感器附近或管路转弯处发生扭曲、折叠、受压。

* 危害： 导致血流不畅，引发透析机动脉压负值过高或静脉压过高报警，严重时可能造成凝血、溶血，甚至管路破裂。

* 正确做法： 全程确保管路自然舒展，无任何折痕或明显受压点，定期检查管路全程通畅度。

3. 连接松动，风险暗藏：

* 误区： 管路与透析器、穿刺针或导管接口连接时未听到或感觉到“咔嗒”到位声，或连接后未再次检查确认是否紧密。

* 危害： 接口松动是空气进入管路或血液渗漏的高风险点，可能导致空气栓塞或失血。

* 正确做法： 连接时确保对准、用力推到底，听到/感觉到明确的“咔嗒”声，连接后务必再次检查确认牢固性。

4. 动静脉端接反，后果严重：

* 误区： 少数情况下，将管路动脉端（常为红色）误接在患者静脉端，静脉端（常为蓝色）误接在患者动脉端。

* 危害： 导致血流方向逆转，透析效率极低，且可能触发机器严重报警甚至停泵。

* 正确做法： 连接前务必“三查七对”，严格按照颜色标记和标签指示连接（动脉端接患者动脉/导管红端，静脉端接患者静脉/导管蓝端）。

5. 操作顺序错，险象环生：

* 误区：

* 开夹过早： 管路连接患者后，在透析机血泵未启动前就打开管路夹子，导致血液瞬间流失。

* 回血失误： 回血时，未按正确顺序操作（如先开输液端盐水夹、启动血泵，再开静脉管路夹；或未开夹强行回血）。

* 危害： 前者导致急性失血；后者可能导致管路破裂或患者血管损伤。

* 正确做法： 严格遵守操作流程。连接患者后，先启动血泵再缓慢打开动脉夹；回血时务必按规程操作，确认所有夹子状态正确。

6. 废液管未弃，后患无穷：

* 误区： 透析结束后，未将已使用过的废液管（如预冲袋、废液袋及其连接管）丢弃，留在透析机旁或下次复用。

* 危害： 极易造成交叉污染，是感染的重大隐患。

* 正确做法： 每次治疗结束，必须将所有一次性使用的废液管及袋子丢弃在指定医疗垃圾桶内，严禁复用！

这些看似微小的操作失误，都可能酿成大祸。请务必接受专业培训，严格遵循规范操作流程，时刻保持警惕，守护好这条珍贵的“生命线”！如有疑问，第一时间咨询医护人员。