科普：一次性使用血液透析器，选购要点解析

一次性使用血液透析器选购要点解析

血液透析器是透析治疗的核心“人工肾”，其性能直接影响患者生存质量。选购时需重点关注以下核心要素：

1. 膜材料与清除率：

* 膜材料： 主流为合成膜（如聚砜PS、聚醚砜PES、聚丙烯腈PAN），生物相容性好，清除中大分子毒素能力强；纤维素膜价格低但生物相容性略差。选择需平衡患者需求与经济性。

* 清除率： 衡量清除毒素效率的关键指标。

* 小分子毒素（如尿素、肌酐）： 关注 K₀A 值（传质系数），值越高，小分子清除效率越高。

* 中大分子毒素（如β2微球蛋白）： 选择明确标注 β2微球蛋白清除率 高的型号，对预防透析相关淀粉样变至关重要。

2. 超滤系数（K_UF）：

* 反映透析器脱水能力（单位mmHg压力下每小时超滤量）。K_UF值越高，脱水效率越好。对于心功能差、需大量脱水的患者，高K_UF透析器更高效安全。但需注意过高K_UF可能增加低血压风险，需精确控制超滤量。

3. 预冲量：

* 指透析器内腔充满所需的生理盐水量。预冲量越小，体外循环血量越少，对血流动力学影响越小，尤其适用于血容量低、心功能差、儿童及老年患者。

4. 生物相容性：

* 指透析膜与血液接触时引发炎症反应的程度。合成膜普遍生物相容性优于纤维素膜。良好的生物相容性有助于减少慢性炎症状态、保护残余肾功能。

5. 残留量（消毒剂残留）：

* 必须选择符合国家标准的低残留产品。环氧乙烷（EO）灭菌需严格检测EO残留量；伽马射线灭菌无化学残留，安全性更高。关注产品残留检测报告。

6. 灭菌方式：

* 环氧乙烷（EO）： 应用广泛，需严格解析残留。

* 伽马射线： 无化学残留，安全性高，是更优选择。

* 蒸汽灭菌： 适用于部分特定膜材料。

总结： 选购透析器需综合考量患者个体情况（毒素清除需求、脱水要求、心血管稳定性、体重等）、膜材料特性、关键性能参数（清除率、K_UF、预冲量）及安全性（生物相容性、残留、灭菌方式）。务必在专业医护人员指导下，结合临床需求做出最适合的选择。