一次性使用血液透析导管使用注意事项
1.严格无菌操作
-使用前检查包装完整性及有效期，破损或过期禁止使用。
-操作全程需戴无菌手套、口罩，穿刺部位用碘伏或氯己定充分消毒（建议直径≥10cm）。
-避免导管接触非无菌物品，防止污染。
2.正确置管与固定
-选择颈内静脉或股静脉穿刺，超声引导可提高准确性，减少并发症。
-置管后需通过X线确认导管尖端位于上/下腔静脉（颈内静脉置管深度12-15cm，股静脉20-25cm）。
-缝合固定导管后外敷无菌透明敷料，标注置管日期。股静脉置管患者需限制下肢活动。
3.使用中规范操作
-每次透析前抽吸回血确认通畅，禁止暴力冲管。
-动静脉端口需明确标识，避免接反导致再循环率升高。
-治疗中观察穿刺点渗血、肿胀，监测生命体征。
4.预防并发症
-感染防控：每次透析更换敷料，局部渗液、红肿需立即处理。发热患者需做血培养。
-血栓预防：治疗结束用生理盐水冲净管腔，肝素封管（浓度遵医嘱）。导管流速下降提示血栓可能。
-防导管脱落：避免牵拉，股静脉置管者保持髋关节屈曲＜30°。
5.使用后维护
-非治疗期导管禁止抽血、输液。
-封管液需现配现用，正压封管防止血液反流。
-出现发热、导管滑脱、严重渗血时立即拔管并处理。
6.特殊注意事项
-留置时间不超过4周，临时导管不作为长期通路。
-导管扭曲、打折时禁止强行冲洗。
-拔管后按压穿刺点15-20分钟，凝血功能障碍者延长压迫时间。
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