在呼吸机的使用中,首先要明确的是,在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护,应有必要的监测设备,如******机、血气分析、测压表、测氧仪等,并应使所有的在场人员明确,报警对******都有一定的危险性,出现报警时,不仅仅是单纯消r除报警信号,更重要的是正确处理报警原因。
呼吸机或导管等设施触发高压报警:① 插管过深,而进入一侧主支气管(以进入右侧常见,应根据胸片提示的深度,重新调整插管;②导管中积水或分泌物阻塞:导管中积水不反流至******呼吸道,可无症状。进入呼吸道可引起“水淹”。使呼吸道阻力增大,触发高压报警。应及时清理。并观察有无气道痉挛,必要时镇静;③呼吸机管道和气管插管本身的堵塞如扭结、打折等,常同时有通气量的报警出现。应立刻脱离呼吸机,气囊给氧;解除扭结和打折或更换导管;④高压报警设置太低:******常无症状,需重新设置报警限值;⑤呼吸机或导管设置触发低压报警:主要有插管型号不合适、导管******或连接处松动致漏气,约占气管****** 1/3。其处理同该原因致通气量低限报警相同。
吸/呼比:一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2-2.5为宜,限制性疾病为 1:1-1.5,心功能不全为1:1.5,ARDS则以1.5-2:1为宜(此时为反比呼吸,以呼气时间定为1)。
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